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慢性阻塞性肺病(慢阻肺)是指具有氣流受阻特點的呼吸道疾病,病理表現(xiàn)上同時具備慢性氣管炎和肺氣腫的表現(xiàn),以持續(xù)氣流受限為主要特征。該病的進一步發(fā)展為肺心病,進而心衰危及生命。
慢阻肺多發(fā)生于高齡老人,以喘憋、氣短、呼吸困難為主要表現(xiàn)。家屬及病人應(yīng)該正確對待,堅持康復(fù)治療,積極采取防治措施,延緩病情發(fā)展。
一、如何做好預(yù)防措施?
1.戒煙。吸煙(包括主動吸煙和被動吸煙)是引起慢阻肺的主要危險因素,控?zé)煼绞桨訌姽娊逃⒓哟蟠蟊娒襟w宣傳、學(xué)校開設(shè)禁煙課程、創(chuàng)造無煙環(huán)境、醫(yī)院開設(shè)戒煙門診等。
2.避免或減少有害粉塵、煙霧、氣體的吸入。
3.注意保暖,防止呼吸道感染。
4.改變不良的生活方式等。
二、慢阻肺患者的日常護理
1.飲食方面
進食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化食物,如瘦肉、豆腐、蛋、魚、新鮮蔬菜、水果等。
有二氧化碳潴留的患者適當(dāng)控制糖類的攝入量,以免加重病情。
腹脹患者應(yīng)進軟食,避免進食產(chǎn)氣食物,如汽水、啤酒、豆 類、馬鈴薯和胡蘿卜等,以免腹部飽脹影響呼吸;避免易引起便秘的食物,如油煎食物、干 果、堅果等,防止用力排便。
心、肝、腎功能正?;颊呙咳诊嬎?/span>1500ml以上。
2.休息運動方面
合理休息,加強體育鍛煉,增強機體抵抗力。
急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)臥床休息;急性期后可以進行適當(dāng)運動,鍛煉身體。比如慢跑,能增加肺活量和耐力,慢跑時維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進入人體。太極拳、柔軟操、步行等能增進身體健康。
3.呼吸肌鍛煉(每天鍛煉兩次)
腹式呼吸法
體位:取立位、坐位或平臥位,初學(xué)時半臥位容易掌握,半臥位時兩膝半屈。
方法:兩手分別放于前胸部和上腹部,用鼻緩慢吸氣時,腹部松弛(腹部手感向上抬起),胸部手在原位不動,抑制胸廓運動,呼氣時,腹部收縮(腹部手感下降)。
縮唇呼氣法
呼氣時腹部內(nèi)陷,胸部前傾,將口縮?。ǔ蚀悼谏跇樱?,盡量將氣呼出。
吸氣和呼氣時間比為1:2或1:3,盡量深吸慢呼,每分鐘7-8次,每次鍛煉10-20分鐘,每天做兩次。
4.家庭氧療
堅持長期家庭氧療,可以明顯提高生活質(zhì)量和勞動能力,延長生命。每天吸氧10-15小時,氧流量2升/分。
注意:供氧裝置周圍應(yīng)嚴(yán)禁煙火,防止氧氣燃燒爆炸,導(dǎo)管可以每天更換,防止堵塞;氧療裝置應(yīng)定期更換、清潔、消毒。有條件者最好購置制氧機。
5.心理指導(dǎo)
患者病情易反復(fù),需要多次就診或住院治療,呼吸困難時的痛苦經(jīng)歷、醫(yī)療費用的增加、勞動能力的減弱等原因,容易讓患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁的心理問題,需要及時進行心理疏導(dǎo)。