護(hù)理研究過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題

      一、護(hù)理研究中需要注意的某些臨床特征

      1、研究對(duì)象的復(fù)雜性：護(hù)理研究對(duì)象多數(shù)是患者，人的個(gè)體差異大，除在形態(tài)、生理等生物屬性方面存在差異外，還存在語(yǔ)言、思維、社會(huì)活動(dòng)等方面的差異，這些因素都會(huì)增加科研工作的復(fù)雜性，故不能僅憑幾次科學(xué)研究的結(jié)果就輕易做出判斷或下結(jié)論，特別是涉及人的心理等問(wèn)題時(shí)。因此，在研究過(guò)程中要充分考慮研究對(duì)象的生理、心理、環(huán)境等因素的影響，使獲得的數(shù)據(jù)更接近真實(shí)，減少誤差。

      2、測(cè)量指標(biāo)的不穩(wěn)定性：由于個(gè)體在生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等多方面存在差異，故測(cè)量指標(biāo)的結(jié)果變異性大，離散度大，特別是有些指標(biāo)（觀察項(xiàng)目）不能直接獲得資料，需要采用間接方法，這樣更增加了誤差。如涉及人的社會(huì)屬性問(wèn)題，就更難用儀器設(shè)備來(lái)檢驗(yàn)。且人在不同情緒、性格、精神狀態(tài)等時(shí)，對(duì)外界刺激的反應(yīng)也各有不同。另外，人的生命和生活環(huán)境也無(wú)法完全重復(fù)或全部人為控制，這些都會(huì)影響和降低研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以需要先通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)，并注意進(jìn)行精細(xì)的觀察和測(cè)量、正確處理數(shù)據(jù)和進(jìn)行科學(xué)的綜合分析，才能得到較為準(zhǔn)確和客觀的結(jié)果。

      3、臨床研究的特殊性：護(hù)理研究對(duì)象大多是患者，在患者身上進(jìn)行科研工作，應(yīng)特別注意研究過(guò)程對(duì)患者的健康沒(méi)有帶來(lái)不良影響，沒(méi)有增加患者任何痛苦，也不能延誤患者的治療或促進(jìn)病情的發(fā)展，同時(shí)也不應(yīng)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些都是臨床科研道德和倫理所要求的。故對(duì)待研究工作必須持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

      二、在護(hù)理研究中如何保護(hù)研究對(duì)象的匿名權(quán)和隱私權(quán)

      1、研究者應(yīng)向研究對(duì)象保證不對(duì)任何人公開(kāi)研究對(duì)象的身份或所得的任何信息。

      2、帶有研究對(duì)象簽名的知情同意書(shū)應(yīng)與所填的相應(yīng)的問(wèn)卷或?qū)?yīng)的數(shù)據(jù)文件分開(kāi)保存，問(wèn)卷上或數(shù)據(jù)文件上沒(méi)有研究對(duì)象的名字，只有相應(yīng)的編碼。編碼與對(duì)應(yīng)的名字的銜接信息只有研究者知曉，未得到研究對(duì)象允許不得告知他人。帶有研究對(duì)象名字的知情同意書(shū)往往在資料收集過(guò)程結(jié)束時(shí)銷毀，以確保研究對(duì)象的匿名權(quán)。

      3、與研究有關(guān)的相關(guān)問(wèn)卷或?qū)?yīng)數(shù)據(jù)應(yīng)安全保存，除研究者外，其他人不得翻閱。

      4、研究者必須有研究對(duì)象的授權(quán)才能得到與研究對(duì)象相關(guān)的病歷資料。

      5、進(jìn)行公眾匯報(bào)或公開(kāi)發(fā)表研究報(bào)告時(shí)，研究者不得在其中使用研究對(duì)象的名字或其他個(gè)人身份易被辨認(rèn)的信息，以防研究對(duì)象的身份被暴露，除非研究對(duì)象授權(quán)給研究者，準(zhǔn)予公開(kāi)其身份。

      6、沒(méi)有研究對(duì)象的同意，除研究者外的其他任何人，包括醫(yī)護(hù)人員、研究對(duì)象的家庭成員、其親密朋友等都無(wú)權(quán)得到研究對(duì)象的原始資料。

      三、當(dāng)昏迷患者、精神病人做為研究對(duì)象時(shí)應(yīng)注意的倫理問(wèn)題

      研究對(duì)象因生理或精神等原因不能做出知情同意的情況下，根據(jù)法律可由一名研究對(duì)象的親屬代替研究對(duì)象做出知情同意。因此，對(duì)于昏迷以及精神病人這些沒(méi)有對(duì)事物的正常認(rèn)識(shí)和判斷能力的研究對(duì)象，研究者要從其親屬處獲得正式的知情同意書(shū)。正常的代行權(quán)利的親屬的先后順序?yàn)椋号渑?/SPAN>——子女——父母——兄弟姐妹——其它親屬等。